Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) en Alsace sont confrontés à des défis financiers croissants, exacerbés par l’inflation et les contraintes budgétaires. La Collectivité européenne d’Alsace (CEA), qui fusionne les conseils départementaux du Haut-Rhin et du Bas-Rhin, a mis en place des tarifs différenciés comme solution, suscitant des réactions mitigées parmi les professionnels et les résidents.
Contexte Financier Tendu:
La majorité des EHPAD, notamment les établissements publics, sont en déficit, avec 85 % d’entre eux enregistrant des pertes en 2022 selon la Fédération hospitalière de France (FHF). Les perspectives pour 2023 ne sont guère encourageantes, les établissements étant soumis à des ressources limitées et des coûts opérationnels en hausse, notamment en matière d’alimentation, d’énergie et de personnel.
Mise en Place des Tarifs Différenciés:
Pour pallier ces difficultés financières, la CEA a autorisé l’application de tarifs différenciés, permettant aux établissements de facturer des tarifs plus élevés aux résidents non bénéficiaires de l’aide sociale à l’hébergement (ASH). Cette mesure vise à éviter une pression financière accrue sur les finances départementales, qui financent l’ASH pour les résidents incapables de couvrir intégralement leurs frais d’EHPAD.
Réactions et Controverses:
Cette décision a provoqué des inquiétudes et des critiques. Florian Kobryn, élu d’opposition à la CEA, y voit une « rupture de service public », craignant un impact financier sur les familles. Les gestionnaires d’établissement sont également divisés. Certains, comme Annabelle Veques, directrice générale de la Fnadepa, voient dans cette mesure une nécessité pour la survie économique des établissements, tandis que d’autres, comme Jean Caramazana, directeur général de l’Abrapa, redoutent une sélection des résidents basée sur leurs revenus et une détérioration de la situation financière des établissements.
Appel à l’État et Perspectives:
La vice-présidente de la CEA chargée des personnes âgées, Karine Pagliarulo, défend cette mesure tout en appelant l’État à intensifier son soutien aux établissements. Elle souligne les contraintes budgétaires des départements et l’importance d’une augmentation des ressources pour assurer la viabilité des EHPAD.
La mise en place de tarifs différenciés en Alsace illustre les tensions et les défis auxquels sont confrontés les EHPAD dans un contexte de contraintes financières et de besoins croissants. Cette mesure, bien que controversée, met en lumière la nécessité d’un dialogue constructif et de solutions innovantes pour assurer la pérennité des établissements et la qualité des soins aux personnes âgées. La collaboration entre les autorités locales, les gestionnaires d’établissements et l’État sera cruciale pour naviguer dans ce paysage complexe et trouver des solutions équitables et durables.
