Une étude menée par Santé Publique France révèle une augmentation des infections nosocomiales, des infections contractées lors d’une hospitalisation. Toutefois, il convient de tempérer cette augmentation en prenant en compte la crise sanitaire du Covid-19 qui prévaut pendant la période étudiée.
Une enquête nationale est menée tous les cinq ans pour mesurer la prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux. La dernière enquête, publiée le 26 mai 2023 par Santé Publique France, a été menée dans 1 155 établissements de santé (un sur deux) et a inclus 151 676 patients entre le 15 mai et le 30 juin 2022. Les informations recueillies servent à éclairer les efforts du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) pour élaborer des politiques de prévention des risques infectieux à l’échelle européenne.
Hors Covid-19, une situation presque stable
Un patient sur 18 a subi une infection nosocomiale (augmentation de 14,7% entre 2017 et 2022), soit une prévalence de 5,71% en 2022. L’enquête précédente avait révélé un taux de 4,98% d’infections nosocomiales. Cependant, sans tenir compte des infections liées au Covid-19, le taux tombe à 5,35%, soit une légère augmentation par rapport aux chiffres de 2017.
L’enquête permet de distinguer la prévalence des infections nosocomiales par type d’établissement et par spécialité :
– En réanimation : 23,17% ;
– Dans les centres de lutte contre le cancer : 15,81% ;
– Dans les CHR/CHU : 8,58% ;
– Dans les services de médecine : 6,84%.
Il est également possible d’identifier les profils de patients les plus touchés par les infections nosocomiales :
– Patients de 65 ans et plus ;
– Patients dans un état de santé critique (maladies graves, cancers, immunodépression) ;
– Patients ayant subi une intervention chirurgicale ou porteurs de dispositifs invasifs.
En ce qui concerne la localisation des infections et l’identification des micro-organismes responsables, l’enquête de 2022 montre peu de changements par rapport à 2017 :
– Infections urinaires, pneumonies, infections du site opératoire, bactériémies représentent plus de 70% des sites infectieux ;
– Escherichia coli, staphylococcus aureus (staphylocoque doré), enterococcus faecalis, pseudomonas aeruginosa représentent environ 50% des micro-organismes isolés lors d’une infection.
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Augmentation du nombre de patients traités par antibiotiques
L’enquête de 2022 montre une augmentation du nombre de patients traités par antibiotiques à usage systémique : une augmentation de 7,5% entre 2017 et 2022, les patients sous antibiotiques étaient 16,24% en 2022. Cette tendance concerne toutes les catégories d’âge, de sexe et d’état de santé.
Selon Santé publique France, un patient sur deux dans les services de réanimation (49,19%) et un patient sur quatre dans les services de médecine (25,72%) ou de chirurgie (26,97%) étaient traités avec des antibiotiques.
Les auteurs de l’étude soulignent donc l’importance de « renforcer les mesures favorisant l’utilisation appropriée des antibiotiques ».
